怎么为斜视眼患者配镜?

斜视患者的配镜既要矫正眼位,又要兼顾双眼视功能,必须遵循一定的原则,才能保证斜视治疗的正常进行。

怎么为斜视眼患者配镜?

屈光状态为低、中度远视者:可以给予足度矫正或过矫眼镜。一般戴足度镜不得超过1年,过矫镜不超过半年,无论戴镜后眼位是否正位,斜视度变化与否,均应调整降低眼镜度数。

屈光状态为近视者,在调节型内斜视较少见,配镜原则是以获得最佳视力的最低度数为准。调节性内斜视患者戴镜一段时间后,眼位可以出现变化,在保持双眼正位不至于斜视复发前提下,逐渐地减少眼镜度数,每半年到1年减少1次,每次不超过+1.00D,不然会使异向性融合反射的发育受影响,大幅度的降低眼镜度数,极易导致内斜复发,造成视物模糊。有些儿童戴镜后,眼位可以得到显着改善,但会出现戴镜视力不如不戴镜视力。调节性内斜视的早期戴镜是最重要的,往往可以挽救患儿单眼视力,消除斜视,获得双眼视力的正常发育,避免手术矫正。

屈光状态为复合远视散光时,优先矫正散光,其次才考虑远视度数,但远视与散光度数之和一般不能超过+6.00D,以后逐渐增加球镜度。

屈光状态为高度远视者:采用逐渐递增法,先由4-5.00D~+6.00D给起,早期1个月,3个月复诊1次,如果眼位已经矫正至正位,则不再增加眼镜度数;如果仍旧偏斜,则半年增加1次屈光度数,直到戴到足度或近足度,增加幅度以每次增加+0。5D~4-1。50D为宜。如果眼位已正,则需坚持戴此度数眼镜1年后才逐渐降低其度数。每年减低+1.00D为宜;如果戴足度镜后,眼位仍有偏斜,1年后则减低其度数,以获得最佳视力的屈光度配镜为准。

斜视配镜注意事项

要坚持每半年或一年检影验光一次,检查患儿屈光状态的变化,随斜视的改变。矫正屈光度也要改变,尤其注意调节性内斜的远视度,开始要按第一次检影给足度数。为的是使调节放松下来。随着调节的放松,偏斜眼位正了,就要降低远视镜析度娄,更换新的眼镜,否则就会引起调节麻痹性外斜,继而影响眼球发育,笔者曾在门诊遇到一位20岁的外隐斜患者,幼儿时为矫正内斜,戴了过度矫正远视的眼镜,数年从未更换过,变成了外隐斜,最终还做外斜手术。

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分类:五官科
时间:2011-11-13

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在睫状肌完全麻痹的情况下,客观验光度数是否等于处方度数呢?答案是否定的。为维持一定的调节张力,应适当降低屈光度,具体度数应根据患者的主观感受而定。但对伴有弱视和斜视,则应以客观验光为准,而不可贸然降低度数,以免贻误治疗。如果患者戴眼镜后出现不适症状,如头晕、恶心不能适应,可以隔天点一次低浓度的阿托品眼药水,维持1-2周,直至适应为止。此外,所有儿童的的远视度数会因眼轴的增长而降低,或变为正视眼。

配镜验光流程

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正确配镜步骤

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一副眼镜是否配的“好”,就看其在各项指标都符合国家标准的前提下,能否根据配戴者的戴镜习惯和实际情况有针对性地、更加合理地、个性化地对各项指标进行确定和落实。关注青少年的眼睛,为他们选配一副合适的眼镜很重要。